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歯科治療というと、何度も通院が必要で時間がかかるイメージがあるかもしれません。しかし近年、デジタル技術の発展により、従来は数週間かかっていた治療を1日で完了できる「1dayトリートメント（1day治療）」という選択肢が登場し、当院でも1dayトリートメントを受けていただくことができます。
1dayトリートメントは、虫歯治療後の詰め物や被せ物を、1日の診療時間内で製作・装着まで完了させる治療方法です。従来の治療では、歯を削った後に歯型を取り、技工所で詰め物や被せ物を製作するため、完成まで1〜2週間程度かかり、その間は仮の詰め物で過ごす必要がありました。
この違いが生まれた理由は、CAD/CAM(Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing)システムという、コンピュータ支援設計・製造技術の導入にあります。このシステムは、口腔内をデジタルスキャナーで撮影し、そのデータをもとにコンピュータ上で詰め物や被せ物を設計、院内の専用機器で削り出すという一連のプロセスを可能にしました。
1dayトリートメントで主に使用されるのは、セラミックブロックです。セラミックは陶材とも呼ばれる材料で、天然の歯に近い色調と透明感を持ち、生体親和性(体に馴染みやすい性質)に優れています。また、金属アレルギーの心配がないという利点もあります。
セラミックの物理的特性として重要なのは、その硬度と耐久性です。適切に製作・装着されたセラミック修復物は、噛む力に十分耐えられる強度を持ちます。
治療の第一段階は、虫歯の除去と歯の形成です。虫歯に侵された部分を取り除き、詰め物や被せ物が適切に装着できるよう歯を整えます。この工程自体は従来の治療と同じですが、次の工程が大きく異なります。
従来は印象材(粘土のような材料)で歯型を取っていましたが、1dayトリートメントでは口腔内スキャナーという小型カメラで歯の形状をデジタルデータとして記録します。このスキャンは数分で完了し、印象材特有の不快感がありません。取得したデジタルデータは、誤差が数十マイクロメートル(1マイクロメートル=0.001mm)という高い精度を持ちます。
次に、専用ソフトウェアを使って詰め物や被せ物の形状を設計します。歯科医師が、周囲の歯との噛み合わせや、審美性を考慮しながら、コンピュータ画面上で立体的に形状を決定していきます。この設計プロセスには、咬合力(噛む力)が適切に分散されるような形態学的配慮が含まれています。
設計が完了すると、データは院内に設置されたミリングマシン(削り出し機)に送られます。この機器は、セラミックブロックを高速回転する切削工具で削り出し、設計通りの形状に仕上げます。製作時間は対象となる歯の大きさや複雑さによって異なりますが、一般的に30分〜1時間程度です。
削り出されたセラミックの表面を研磨し、必要に応じて色の調整を行います。これにより隣の歯の色と比較しても遜色のない色彩を表現することができます。
その後、歯の表面とセラミックの接着面を処理し、専用の接着剤で固定します。この接着プロセスは、セラミックと歯質を化学的に結合させるもので、単に貼り付けているわけではありません。適切な接着処理により、修復物の脱落リスクが大幅に低減されます。
最大のメリットは、通院回数が1回で済むことです。従来の治療では、最低でも2回の通院が必要でした。1回目で歯を削って型取り、2回目で完成した修復物を装着するという流れです。しかし1dayトリートメントでは、すべてを1日で完結できます。
この効率性は、特に遠方から通院する方や、仕事や学業で時間を取りにくい方にとって大きな利点となります。また、仮の詰め物で過ごす期間がないため、その間に食事の制限を受けたり、仮の詰め物が外れるリスクを心配したりする必要がありません。
さらに、デジタルデータとして記録が残るため、将来的に修復物の作り直しが必要になった場合、以前のデータを参照できるという利点もあります。
一方で、すべての症例に適用できるわけではありません。治療の成功率と長期的な予後を考慮し、虫歯が深く神経まで達している場合や、歯茎の状態が不安定な場合は、1dayトリートメントの適応外となることがあります。
また、これまで複数回に分けて治療していたのを、たった一回に凝縮して治療を行うため、治療時間は通常の治療より長くなります。1回の診療で2〜3時間程度かかることが一般的です。（ただし、合計の治療時間より短くなり、かつ1回でまとめて治療できるため、患者さんへのメリットはとても大きいです。）
1dayトリートメントは、単純な虫歯治療や、古い詰め物の交換に適しています。特に、小臼歯や大臼歯(奥歯)の比較的小さな修復に向いています。虫歯の範囲が歯の一部分に限られており、神経が健康な状態であることが前提条件となります。
また、金属アレルギーがある方や、審美性を重視される方にとっても有力な選択肢です。セラミックは金属を含まないため、アレルギーの心配がなく、天然歯に近い外観を実現できます。
逆に、広範囲の修復が必要な場合や、複数の歯をまとめて治療する場合、噛み合わせに大きな問題がある場合などは、従来の方法や他の治療法を検討する必要があります。最終的な判断は、歯科医師による診査・診断に基づいて行われますので、まずは当院にご相談ください。
適切なケアを行えば、10年以上使用できることも珍しくありません。耐久性は、日々の歯磨きや定期的なメンテナンス、噛み合わせの状態などに影響されます。特に、強い噛み締めや歯ぎしりの習慣がある方は、ナイトガード(就寝時に装着するマウスピース)の使用が推奨されることがあります。
品質面での大きな差はありません。デジタル技術により、むしろ精度が向上している部分もあります。ただし、審美性を極限まで追求する前歯の治療などでは、技工士が手作業で細かく調整する従来の方法が選ばれることもあります。それぞれの治療法には特性があり、症例に応じた選択が重要です。
虫歯を削る段階で局所麻酔を使用しますので、治療中の痛みはほとんどありません。麻酔が切れた後、数日間は軽い違和感や冷たいものがしみる感覚が出ることがありますが、これは通常の治療でも起こりうる反応で、徐々に落ち着いていきます。
一部の症例と材料については保険適用が可能になっています。ただし、使用できる材料や対象となる歯の位置に制限があります。より審美性の高い材料を選択する場合や、保険適用外の範囲では自費診療となります。具体的な費用については、診査の際に歯科医院で確認することをお勧めします。
接着剤が完全に硬化するまで、治療後1〜2時間は飲食を控える必要があります。その後は通常通り食事ができますが、最初の数日間は極端に硬いものや粘着性の高い食品は避けた方が安全です。詰め物が歯に馴染むまでの期間として、1週間程度は注意深く様子を見ていただけたらと思います。
